مشکلات افتادن دندان

مشکلات رویش دندان نقص در دندانهای زایمان و نوزاد ، رویش زودرس و رویش دندان است. دندانهای طبیعی و نوزادی. دندانهای موجود در حفره دهان از بدو تولد دندانهای طبیعی هستند. دندان هایی که در دوره نوزادی ظاهر می شوند دندان های نوزادی هستند. اکثر دندان های زایمان دندان های ثنایای اولیه فک پایین هستند (شکل 1). برداشتن دندانهای زایمان فقط در صورتی باید مورد توجه قرار گیرد که باعث مشکل تغذیه مادر یا کودک شود. 

 

مشکلات رویش دندان نقص در دندانهای زایمان و نوزاد ، رویش زودرس و رویش دندان است.

دندانهای طبیعی و نوزادی. دندانهای موجود در حفره دهان از بدو تولد دندانهای طبیعی هستند. دندان هایی که در دوره نوزادی ظاهر می شوند دندان های نوزادی هستند. اکثر دندان های زایمان دندان های ثنایای اولیه فک پایین هستند (شکل 1). برداشتن دندانهای زایمان فقط در صورتی باید مورد توجه قرار گیرد که باعث مشکل تغذیه مادر یا کودک شود. تحرک بیش از حد دندان های زایمان خطر آسپیراسیون محسوب می شود ، اما به ندرت آسپیراسیون دیده می شود.

شکل 1. رادیوگرافی دندانهای زایمان در نوزاد تازه متولد شده

 

 

 

افتادن زودرس رویش زودرس دندان ها با اوایل بلوغ یا پرکاری تیروئید قابل مشاهده است.

 

نقص در رویش دندان. خرابی کامل رویش دندان نادر است. با این حال ، شکستن یک رویش دندان دائمی تنها در یک کودک سالم در غیر این صورت سالم تر است و دلایل زیادی دارد.

 

فضای ناکافی. شایع ترین علت خرابی دائمی رویش دندان ، کمبود فضای لازم برای رویش است. کمبود جا در قوس دندانی اغلب باعث شکست افتادن مولار سوم ، دندان های نیش فک بالا و دندانهای پره مولر دوم فک پایین می شود (1). پاکسازی ناکافی افتادن همچنین می تواند باعث افتادن از موقعیت طبیعی یا افتادن خارج رحمی شود. فضای کافی برای رویش با کشیدن انتخابی دندانهای دائمی یا درمان ارتودنسی ، بسته به شدت و محل حفره ، درمان نمی شود.

 

ضربه. ضربه به دندانهای شیری اولیه می تواند بر روی رشد دندان دائمی زمینه ای تأثیر بگذارد و منجر به عدم رویش دندان های ثنایای دائمی شود. در کودکانی که سابقه ضربه به دندانهای قدامی قدامی را دارند ، رویش و رشد دندانهای دائمی باید به دقت کنترل شود.

 

آنکیلوز آنکیلوز ، یا همجوشی دندان در حال رشد با استخوان زیرین ، می تواند روند طبیعی رویش دندان را تحت تأثیر قرار دهد (2). آنکیلوز معمولاً اولین دندان های آسیای اولیه را درگیر می کند (شکل 2) و در عفونت های دندانی اولیه نسبتاً شایع است (2). دندان های اولیه آنکیلوزان بدون درمان از بین می روند ، اما ممکن است بسته به سن شروع و شدت مشکل نیاز به درمان باشد (2،3).

شکل 2. رادیوگرافی پانوگرافی نتیجه آنکیلوز اولیه مولول ثانویه ثانویه درمان نشده و منجر به جابجایی پرمولرهای دائمی و فرو رفتن دندانهای اولیه را نشان می دهد.

 

 

 

 

 

دیسپلازی کلیدوکرانیال. دیسپلازی کلیدوکرانیال یک بیماری اتوزومی غالب است که با هیپوپلازی یا آپلازی استخوان ترقوه ، تشکیل استخوان معیوب ، کوتاهی قد ، تعداد زیاد دندان ها ، تشکیل ناقص منی و رویش دائمی غیرطبیعی مشخص می شود (4،5). دیسپلازی کلیدوکرانیال به دلیل جهش در اتصال آلفا 1 هسته ای (CBFA1) ، عضوی از خانواده فاکتور رونویسی RUNX است که در کروموزوم 6p21 قرار دارد (6،7). درمان تظاهرات دهانی دیسپلازی کلیدیوکرانیال شامل برداشتن دندانهای اضافی و کمک به رویش دندانهای دائمی با جراحی یا ارتودنسی است (8).

 

دیگر. سایر دلایل رویش ناکافی دندان ؛ نقص رشد دندان ها ناهنجاری های استخوان یا فک ، وجود کیست و تومور و سندرم های مختلف است. عدم تقارن در الگوی افتادن برای این شرایط مشخص است و نیاز به ارزیابی رادیولوژیک و بررسی بیشتر دارد.

 

· نقص در رشد دندان ها ، مانند اودنتودیسپلازی ، باعث ایجاد ضمایم اولیه دندان می شود که می تواند منجر به نقص در رویش شود (9) (شکل 3).

 

· کیست ، تومور (به عنوان مثال ، همانژیوم ، ادنتوم) یا رشد بیش از حد لثه می تواند از رویش دندان جلوگیری کند.

 

· شرایط ژنتیکی متعددی با افزایش شیوع دندان های خارج نشده وجود دارد (به عنوان مثال ، نقایص مینای دندان ارثی ، آملوژنز ایمپرفکتا) (11).

 

 

 

رادیوگرافی پانورامیک اودونتودیسپلازی منطقه ای را نشان می دهد که منجر به عدم رشد طبیعی دندان و رویش در قوس فک بالا خلفی می شود.